Информация

Имаш множество малки пъпчици по челото, гърдите или гърба, които сърбят и не се повлияват от продукти против акне?

Възможно е да не става въпрос за акне, а за Malassezia фоликулит – състояние, което често се нарича fungal acne в социалните мрежи.

Въпреки популярното си име, fungal acne не е истинско акне. Fungal acne (Malassezia фоликулит) е възпаление на космените фоликули, причинено от свръхрастеж на дрожди от рода Malassezia. Въпреки популярното си име, това състояние не е истинско акне и изисква различен подход към лечението.

В това ръководство ще научиш как изглежда Malassezia фоликулитът, как да го различиш от акне и други кожни състояния и какви са съвременните препоръки за лечение и грижа.

Какво е Fungal Acne?

Първо трябва да уточним нещо важно.

"Fungal acne" не е официален медицински термин.

Той е популярен в интернет и социалните мрежи, защото описва състояние, което прилича на акне.

Правилното медицинско име е:

Malassezia folliculitis (Malassezia фоликулит).

Това е възпаление на космените фоликули, свързано с прекомерно размножаване на дрожди от рода Malassezia.

Тези микроорганизми не са нещо необичайно – те са естествена част от микробиома на кожата. Проблем възниква, когато условията позволят прекомерното им размножаване и имунната система реагира с възпаление.

Как се развива Malassezia фоликулитът?

За разлика от класическото акне, при което участват повишено производство на себум, запушване на порите и възпаление, тук основната роля има свръхрастежът на Malassezia в космените фоликули.

Най-често процесът протича така:

1. Повишено омазняване

Malassezia използва липидите (мазнините) върху кожата като източник на хранителни вещества.

Затова състоянието се среща по-често в зони, богати на мастни жлези.

2. Благоприятна среда

Следните фактори могат да създадат условия за свръхрастеж:

• топлина;

• висока влажност;

• изпотяване;

• тесни синтетични дрехи;

• оклузивни продукти;

• продължителна антибиотична терапия.

  
  

3. Размножаване на дрождите

Когато условията са подходящи, Malassezia може да се размножи повече от обичайното.

Самото присъствие на Malassezia върху кожата е нормално. Проблем възниква, когато се създадат условия тя да се размножи прекомерно.

4. Възпаление

Имунната система реагира на този свръхрастеж и се появяват:

• малки червени папули;

• пустули;

• сърбеж;

• зачервяване.

Как изглежда Fungal Acne?

Най-характерният признак е, че почти всички пъпчици изглеждат много еднакво.

Обикновено се наблюдават:

• дребни червени папули;

• малки пустули;

• почти еднакъв размер на всички лезии;

• липса на черни точки;

• липса на бели точки;

• сърбеж, който често е по-изразен, отколкото при акне.

Къде най-често се появява?

Типичните зони са:

• чело

• линия на косата

• слепоочия

• гърди

• горна част на гърба

• рамене

По-рядко може да засегне лицето извън тези области.

Най-честите симптоми

• множество еднакви пъпчици;

• сърбеж;

• леко зачервяване;

• малки пустули;

• омазняване;

• обостряне след изпотяване;

• обостряне през лятото или при висока влажност.

Кой е по-застрашен?

По-често се среща при:

• хора с мазна кожа;

• хора, които се потят повече;

• спортисти;

• хора, които носят стегнато спортно облекло;

• хора, живеещи в топъл и влажен климат;

• хора след продължителна антибиотична терапия;

• хора с отслабена имунна защита.

Най-честите отключващи фактори

• топлина;

• влажност;

• изпотяване;

• оклузивно облекло;

• тесни синтетични дрехи;

• продължителен престой с мокри спортни дрехи;

• някои козметични продукти с тежка оклузивна текстура;

• продължителна употреба на антибиотици.

Какво влошава Fungal Acne?

Една от най-честите грешки е да се третира като класическо акне.

Най-често състоянието се влошава от:

• висока температура;

• влажност;

• изпотяване;

• продължително носене на мокри спортни дрехи;

• стегнати синтетични дрехи;

• тежки оклузивни козметични продукти;

• продължителна антибиотична терапия (когато променя нормалния микробен баланс).

Как изглежда Fungal Acne? (със снимки)

Много хора попадат на термина "fungal acne" в социалните мрежи и започват да сравняват кожата си със снимки в интернет. Това обаче може да бъде подвеждащо, защото множество кожни заболявания изглеждат сходно.

Следващите примери показват типичния външен вид на Malassezia фоликулит, но сами по себе си не могат да поставят диагноза.

Начален стадий на fungal acne

📷 (снимка 1)

В началото обикновено се появяват:

• множество много малки червени папули;

• лек сърбеж;

• почти никаква болезненост;

• липса на черни точки;

• липса на бели точки.

Много хора ги приемат за обикновено акне.

Как изглежда fungal acne?

✅ дребни еднакви пъпчици

✅ леко зачервяване

✅ сърбеж

Лека форма

Обривът вече е по-ясно изразен.

Обикновено се виждат:

• десетки еднакви папули;

• отделни пустули;

• омазняване;

• сърбеж.

Характерно

Почти всички пъпки изглеждат еднакво.

Умерена форма

При умерена форма:

• засегнатата площ се увеличава;

• папулите стават повече;

• появяват се повече пустули;

• сърбежът често се засилва.

Най-често се засягат:

• челото;

• линията на косата;

• горната част на гърба.

Тежка форма

При по-тежки случаи могат да бъдат засегнати едновременно:

• лицето;

• гърдите;

• раменете;

• гърбът.

Почти всички лезии остават сходни по размер.

Fungal acne по челото

Това е една от най-характерните локализации.

Обикновено се наблюдават:

• множество еднакви папули;

• сърбеж;

• липса на комедони.

Fungal acne по линията на косата

Често започва именно тук.

Особено при:

• изпотяване;

• спорт;

• топло време.

Fungal acne по гърдите

Малки еднакви пъпчици.

Силен сърбеж след изпотяване.

Fungal acne по гърба

Една от най-честите локализации.

Много хора я смятат за "акне по гърба", въпреки че всъщност става дума за Malassezia фоликулит.

При светла кожа

По-лесно се виждат:

• червени папули;

• леко зачервяване.

При по-тъмна кожа

Зачервяването често е по-слабо видимо.

По-често се наблюдават:

• кафяво-червени папули;

• последваща хиперпигментация.