Какво е поствъзпалителна хиперпигментация (PIH)? Причини, симптоми, лечение и разлики с мелазмата
Какво е поствъзпалителна хиперпигментация (PIH)? Причини, симптоми, лечение и разлики с мелазмата
Разбери какво представлява поствъзпалителната хиперпигментация (PIH), защо се появява след акне и други възпаления, как да я различиш от белези и мелазма и кои съставки могат да помогнат.

Какво е поствъзпалителна хиперпигментация (PIH)? Причини, симптоми, лечение и разлики с мелазмата?
Пъпките са изчезнали, но след тях са останали кафяви, сиви или почти черни петна?
Възможно е да става въпрос за поствъзпалителна хиперпигментация (PIH).
Това състояние възниква, когато възпалението стимулира меланоцитите да произвеждат повече меланин. В резултат на това върху кожата остават тъмни петна дори след като първоначалният проблем вече е отминал.
Добрата новина е, че PIH обикновено се повлиява по-добре от мелазмата.
Какво е поствъзпалителна хиперпигментация?
Поствъзпалителната хиперпигментация представлява потъмняване на кож ата, което се появява след:
акне;
фоликулит;
екзема;
алергични реакции;
наранявания;
ухапвания;
изгаряния;
козметични процедури;
агресивно ексфолиране.
Важно е да се знае, че PIH не е белег.
При белезите структурата на кожата е променена, докато при PIH основният проблем е натрупването на пигмент.

Как се образува PIH?
1. Появява се възпаление
↓
2. Освобождават се възпалителни медиатори
↓
3. Меланоцитите получават сигнал да произвеждат повече меланин
↓
4. Пигментът се натрупва
↓
5. Появява се тъмно петно

Как изглежда PIH?
Петната могат да бъдат:
светлокафяви;
тъмнокафяви;
сиви;
синкаво-сиви;
почти черни.
Обикновено са:
плоски;
без релеф;
разположени точно там, където е било възпалението;
с различни размери;
асиметрични.
Какво НЕ е PIH?
PIH не е:
белег;
лунички;
слънчеви петна;

Най-чести причини:
Акне
Това е най-честата причина.
Особено висок риск съществува при:
дълбоки пъпки;
кистозно акне;
често стискане;
продължително възпаление.
Фоликулит
Възпалението около космените фоликули също може да остави пигментация.
Атопичен дерматит
Постоянното чесане може да предизвика хронично възпаление.
Агресивни процедури
Например:
химични пилинги;
лазери;
микронидлинг;
силни киселини;
неправилно използване на ретиноиди.
Ухапвания и травми
Всяко увреждане на кожата може да остави след себе си повишена пигментация.
Кой е по-застрашен?
Рискът е по-висок при:
по-тъмни фототипове;
хора с активно акне;
хора, които стискат пъпките си;
хора с нарушена кожна бариера;
хора с хронично възпаление;
хора, изложени често на слънце.
Какво влошава PIH?
стискане на пъпки;
агресивни киселини;
груби ексфолианти;
липса на SPF;
честа смяна на продукти;
възпаление;
нарушена кожна бариера.
Колко време е необходимо, за да изчезнат петната?
Това зависи от:
дълбочината на пигмента;
фототипа;
причината;
грижата за кожата;
степента на възпалението.
Обикновено са необходими:
6–12 седмици при по-леките случаи;
няколко месеца при по-дълбоките случаи;
повече време при по-тъмните фототипове.
Най-доказаните активни съставки:
Азелаинова киселина
Особено подходяща при комбинация от акне и PIH.
Транексамова киселина
Помага за ограничаване на сигналите, стимулиращи образуването на меланин.
Ниацинамид
Подпомага бариерата и ограничава прехвърлянето на меланозоми.
Глабридин
Осигурява едновременно противовъзпалително и депигментиращо действие.
Алфа-арбутин
Повлиява тирозиназата и постепенно намалява производството на меланин.
Коджикова киселина
Подходяща е за комбинирани формули, но може да бъде дразнеща.
Ретиноиди
Подпомагат обновяването на кожата.
Какво да НЕ правиш?
Не стискай пъпките.
Не използвай лимонов сок.
Не търкай кожата.
Не пропускай SPF.
Не използвай прекалено много активни съставки едновременно.
PIH vs PIE
Това е една от най-честите грешки.
Много хора наричат всяка следа след акне „пигментация“.
Всъщност това невинаги е вярно.
Характеристика | PIH | PIE |
Цвят | Кафяв | Червен |
Причина | Мел анин | Кръвоносни съдове |
Влошаване от слънце | Да | По-слабо |
Основен проблем | Пигмент | Зачервяване |
PIH vs белези от акне
Характеристика | PIH | Белези |
Релеф | Няма | Има |
Причина | Пигмент | Структурно увреждане |
Възстановяване | Възможно | По-трудно |
Повърхност | Гладка | Неравна |
PIH vs мелазма
Характеристика | PIH | Мелазма |
Симетричност | Не | Да |
Възпаление | Да | Не винаги |
Разположение | Навсякъде | Предимно лице |
Хроничност | По-ниска | По-висока |
PIH vs слънчеви петна
Характеристика | PIH | Слънчеви петна |
Причина | Възпаление | UV увреждане |
Разположение | Следва възпалението | Изложени зони |
Граници | Различни | По-ясни |
Примерна рутина от Ego Store
Сутрин
Вечер
азелаинова киселина (за чувствителна кожа) или ретиноид (през 2 вечери, във вечерите, в които НЕ се използва нанасяй: възстановяващ крем)
*Това е примерна, генерализирана рутина. Ако искаш персонална такава, можеш да се запишеш за онлайн индивидуална консултация, където ще ти изготвим рутини точно за твоята кожа, проблем и цели
Съвет от експерт
Ако продължаваш да стискаш пъпките си, най-вероятно ще продължаваш да образуваш нови петна. Най-ефективното лечение на PIH е предотвратяването на ново възпаление.
Често задавани въпроси (FAQ)
PIH белег ли е?
Не. Това е натрупване на меланин, а не структурно увреждане на кожата.
Защо петната ми стават по-тъмни през лятото?
Защото UV лъчите стимулират меланоцитите.
Всички петна след акне ли са PIH?
Не. Някои са PIH (кафяви петна), други са PIE (червени петна), а трети представляват истински белези (дупки по кожата).
Може ли PIH да се появи след микронидлинг?
Да, особено ако процедурата е извършена неправилно.
Помагат ли химичните пилинги?
Понякога, ако са правилно подбрани.
Мит | Факт |
Всяка следа след акне е белег. | Много от тях представляват PIH. |
PIH и PIE са едно и също нещо. | Не. Едното е свързано с меланин, а другото – с кръвоносните съдове. |
Скрабът премахва петната. | Може дори да ги влоши. |
Ако няма пъпки, проблемът е решен. | Възпалението може да е приключило, но пигментът да остане. |
Свързани статии в Skin Academy:
Какво е поствъзпалителен еритем (PIE)?
Какво представляват слънчевите петна (соларни лентигини)?
Какво представляват луничките?
Научни източници
Kang S, Amagai M, Bruckner AL et al. Fitzpatrick's Dermatology.
Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology.
Grimes PE. Management of Hyperpigmentation Disorders.
Davis EC, Callender VD. Postinflammatory Hyperpigmentation: A Review of the Epidemiology, Clinical Features, and Treatment Options.
За Skin Academy by Ego Store:
Михаела Минкова, козметик III степен и skin специалист
